Histologia das Células do Sangue
INTRODUÇÃO
O sangue é um tecido conjuntivo especializado que circula em um sistema fechado, composto pelo coração e vasos, e exerce funções fundamentais como transporte, defesa imunológica e regulação homeostática.
Do ponto de vista histológico, sua análise se dá principalmente por meio de esfregaços sanguíneos corados, nos quais as células ficam dispostas e individualizadas sobre uma lâmina, possibilitando sua identificação ao microscópio óptico.
O sangue é composto por plasma e elementos figurados, que incluem eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Cada um desses elementos apresenta características histológicas próprias que permitem sua distinção em preparações coradas, principalmente pelas misturas de Wright, Giemsa ou Leishman, que utilizam corantes ácidos (eosina) e básicos (azul de metileno e azures).
Eritrócitos (Hemácias)
Do ponto de vista histológico, os eritrócitos são os elementos mais numerosos do sangue. São células anucleadas, com formato bicôncavo (visualizável em MEV) e diâmetro médio de 7,5 μm. Coram-se com eosina, apresentando coloração rosada homogênea (acidófila) devido à abundância de hemoglobina.
Nos esfregaços, destacam-se por sua uniformidade e coloração clara no centro (devido à concavidade central), formando o chamado "halo central". Não apresentam núcleo nem organelas. Quando há variações de tamanho (anisocitose) ou forma (poiquilocitose), isso pode indicar patologias como anemias.
Diferenciação histológica:
-
Não possuem núcleo
-
Formato redondo e coloração rósea uniforme
-
Dispostos regularmente entre leucócitos e plaquetas
Na imagem de micrografia eletrônica a seguir é possível notar a forma bicôncava das hemácias.
FONTE: JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2023.
Leucócitos
Os leucócitos são menos numerosos que os eritrócitos, mas apresentam maior complexidade estrutural. São classificados, histologicamente, em granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) e agranulócitos, de acordo com a presença e tipo de grânulos citoplasmáticos visíveis em colorações especiais.
Neutrófilos
São os mais abundantes entre os leucócitos. Medem de 10 a 14 μm. Os neutrófilos possuem núcleo multilobulado (2 a 5 lóbulos conectados por filamentos finos de cromatina), corado em roxo escuro, e citoplasma levemente róseo com grânulos específicos (finos e pouco coráveis) e grânulos azurófilos (maiores e púrpuras).
Identificação histológica:
-
Núcleo multilobulado
-
Citoplasma com granulações finas e discretas
-
Presença de bastonetes em formas jovens (núcleo em bastão)
A imagem ao lado contém três neutrófilos e diversos eritrócitos. Cada neutrófilo tem apenas um núcleo, porém com um número variável de lóbulos.
A forma bicôncava dos eritrócitos é evidenciada pela coloração mais clara no centro das células
FONTE: JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2023.
Eosinófilos
Com diâmetro semelhante ou ligeiramente maior que o dos neutrófilos, apresentam núcleo bilobulado e grânulos grandes, acidófilos, que se coram intensamente com eosina (cor vermelho-alaranjada).
Os grânulos são ovoides e apresentam internum (região densa) visível em ME.
Identificação histológica:
-
Núcleo bilobulado
-
Citoplasma com grânulos intensos
-
Granulações grosseiras e mais abundantes que as dos neutrófilos
Ao lado, a imagem contém um eosinófilo, com seu núcleo bilobulado e grânulos citoplasmáticos eosinofílicos grosseiros.
FONTE: JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2023.
Basófilos
São raros no sangue. Apresentam núcleo irregular (frequentemente em forma de "S") geralmente oculto por grânulos intensamente basófilos, que se coram em azul-escuro ou púrpura.
Esses grânulos são metacromáticos e maiores, podendo sobrepor-se ao núcleo assim como na imagem ao lado, tornando difícil visualizar o núcleo.
Identificação histológica:
-
Núcleo pouco visível, escondido por grânulos
-
Citoplasma com grânulos escuros, densos e grandes
FONTE: JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2023.
Linfócitos
Variam entre 6 a 18 μm. Os linfócitos pequenos são os mais comuns: núcleo grande e esférico, ocupando quase toda a célula, com cromatina densa e cor roxa.
O citoplasma é escasso, forma um anel periférico fino e ligeiramente basofílico (azul-claro).
Alguns linfócitos maiores podem conter grânulos azurófilos.
Identificação histológica:
-
Núcleo grande, esférico e escuro
-
Citoplasma escasso
-
Ausência de grânulos específicos
FONTE: JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2023.
Monócitos
São os maiores leucócitos (15 a 22 μm), com núcleo excêntrico, em forma de rim ou ferradura (observe na imagem ao lado), com cromatina mais frouxa.
O citoplasma é abundante, de coloração acinzentada, podendo conter finos grânulos azurófilos.
Em ME, observam-se vesículas de pinocitose e grande Golgi.
Identificação histológica:
-
Núcleo em forma de rim ou ferradura
-
Citoplasma acinzentado, amplo
-
Grânulos finos e discretos
FONTE: JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2023.
Plaquetas
As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos anucleados, com 2 a 4 μm de diâmetro, originados dos megacariócitos. Em esfregaços corados, aparecem como pequenos corpúsculos ovalados ou arredondados, com coloração púrpura. Apresentam uma região periférica clara (hialômero) e uma central escura (granulômero).
Identificação histológica:
-
Pequenos fragmentos sem núcleo
-
Parte central escura (grânulos), periferia clara
-
Frequentemente agrupadas em grupos ou "tufos"
A imagem abaixo ilustra monócitos maduros e plaquetas apontadas pelas setas.
FONTE: ROSS, 2016.
Referências Bibliográficas:
JUNQUEIRA, Luiz Carlos U.; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2023. E-book. ISBN 9788527739283. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527739283/. Acesso em: 16 jan. 2024.
PAWLINA, Wojciech. Ross Histologia - Texto e Atlas . Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2021. E-book. ISBN 9788527737241. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527737241/. Acesso em: 16 jan. 2024.